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Bulletin d'Information Médicale

16
septembre 2022

Dépistage des allergies respiratoires : CLA30 ou PHADIATOP ?

L’allergie est une maladie qui touche 25 à 30% de la population

Que dit la NABM (Nomenclature des Actes de Biologie Médicale) ?

Le dépistage d’allergie respiratoire peut être effectué par des « tests unitaires vis-à-vis d'allergènes mélangés dans le même réactif ou sur le même support sans identification de l'allergène » = PHADIATOP

« Les tests unitaires vis-à-vis d'allergènes séparés dans un même réactif ou sur un même support, permettant d'identifier les IgE spécifiques ne peuvent en aucun cas être utilisés comme tests de dépistage » = multi-tests CLA car ils peuvent :

- donner des résultats faussement négatifs

- être faussement positifs, notamment lorsque les IgE totales sont supérieures 500 kU/l

- ne sont donc pas remboursés en dépistage

« Le dosage des IgE totales ne constitue pas un test de dépistage de l’allergie » et n’est remboursé que dans le cadre du suivi des polysensibilisations alimentaires et des dermatites atopiques sévères de l’enfant de moins de 3 ans ou avant la mise en place d’un traitement par XOLAIR dans l’asthme sévère.

Concernant la prise en charge, vous trouverez ci-dessous les règles de cumul.

Ne sont donc pas cumulables et non remboursés par la CPAM :

IgE totales et Test de dépistage (PHADIATOP/TROPHATOP)
IgE totales et IgE spécifiques (RAST)
Test de dépistage et IgE spécifiques (RAST)

 

Concernant l’identification des allergènes spécifiques, il est remboursé au maximum 5 IgE spécifiques de pneumallergènes et/ou 5 IgE spécifiques de trophallergènes, tout allergène supplémentaire sera à la charge du patient.

Afin de vous aider dans la prescription des IgE spécifiques, vous trouverez ci-joints des logigrammes décisionnels.

Concernant les allergies au pollen, vous pouvez également consulter le bulletin hebdomadaire d’alerte pollinique sur le site du RNSA (Réseau National de Surveillance Aérobiologique) : https://www.pollens.fr/les-bulletins/bulletin-allergo-pollinique



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