Laboratoire
de biologie
médicale
Paris-Est
Marne La Vallée

Accueil Acualité Le BIM Présentation Domaines d'expertise Laboratoires BIO-VSM LAB Manuel de prélévement Résultats d'analyses AMP

Bulletin d'Information Médicale

21
mars 2017

Maladie de Lyme

 

  • La borréliose de Lyme est une maladie en recrudescence pour laquelle le diagnostic est avant tout clinique aux premiers stades de la maladie.
  • Certaines associations de patients atteints par cette maladie se plaignent du manque de sensibilité des techniques de dépistage utilisées dans les laboratoires.    
  • Ce manque de sensibilité de nos techniques est en grande partie dû à la physiopathologie de la maladie et à la réponse immunitaire tardive chez les patients atteints. En effet, lors de l’apparition d’un érythème migrant typique, la sérologie est pratiquement toujours négative, les IgM n’apparaissant au plus tôt que 4 à 6 semaines après le début des signes cliniques primaires (érythème migrant et syndrome grippal) et les IgG 2 à 3 semaines après les IgM, la sérologie n’est donc pas recommandée durant cette première phase de la maladie.
  • Une fois qu’un traitement antibiotique est instauré, il peut y avoir un retard très important (plusieurs mois) à l’apparition des anticorps voire une inhibition totale de l’apparition des anticorps, ceci explique aussi le « manque de sensibilité » observé pour nos techniques Elisa. 
  • Pour toute sérologie de dépistage positive (IgG et/ou IgM), notre laboratoire fait réaliser par un laboratoire spécialisé une technique d’immunoblot pour confirmer la spécificité des anticorps détectés par la technique Elisa, la présence d’IgM non spécifiques (réactions croisées) étant fréquente pour la sérologie de Lyme. Cet immunoblot est beaucoup moins sensible que la technique Elisa et ne doit donc pas être utilisé dans une stratégie de dépistage de la maladie.

 

En conclusion, voici les contextes cliniques dans lesquels la prescription d’une sérologie de Lyme n’est pas indiquée :

  • Sujet asymptomatique ou signes mineurs
  • Dépistage systématique des sujets exposés
  • Piqûre de tique sans signes cliniques
  • Erythème migrant typique
  • Contrôle sérologique systématique des patients traités

La sérologie sera par contre contributive dans les manifestations secondaires de la maladie telles que les atteintes neurologiques, articulaires ou cardiaques.



Derniers articles

Notre rendu de résultat pour l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) va être modifié à partir du 1er juin 2017 afin de pouvoir tenir compte ... Lire la suite
Le dosage de l’antigène prostatique spécifique total est utilisé en pratique courante dans le dépistage d’une récidive biochimique après prostatectomie ... Lire la suite
Suite au Décret N° 2016-46 du 26 Janvier 2016 relatif à la Biologie Médicale, les résultats des patients doivent être communiqués au prescripteur par voie ... Lire la suite
Le jeûne peut avoir une influence sur l’interprétation de certains examens sanguins.   Le dépistage d’une dyslipidémie repose sur l’exploration ... Lire la suite
Inutile de reprélever le patient à la suite d’une prescription initiale de tests d’allergie. Si, au vu des premiers résultats, vous décidez de réaliser des ... Lire la suite
Pour répondre à la mission de conseil dévolue aux biologistes médicaux et dans le cadre de l’accréditation à la norme ISO 1589 des laboratoires, nous venons ... Lire la suite
Les comptes rendus de NFS intègreront désormais les unités internationales sans qu’il y ait, finalement, de grands changements dans vos habitudes de lecture des résultats. Pour ... Lire la suite
BIO-VSM LAB : laboratoire accrédité L’accréditation atteste de la compétence technique et de la qualité de l’organisation d’un laboratoire ... Lire la suite
Stratégie diagnostique et thérapeutique de prise en charge. 5 messages clés dans la nouvelle fiche mémo de la HAS (novembre 2015) : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2569695/fr/uretrites-et-cervicites-non-compliquees-strategie-diagnostique-et-therapeutique-de-prise-en-charge-fiche-memo Un ... Lire la suite
Autotests VIH nouvellement disponibles en pharmacie : les tests en laboratoires de biologie médicale sont moins chers, plus fiables, remboursés par l’Assurance Maladie lorsqu’ils ... Lire la suite
Vous prescrivez des tests lansoprazol terapi de Biologie Moléculaire : PCR Chlamydia et gonocoque, charges virales HBV, HCV et HIV. Sachez que, depuis cette année ... Lire la suite
Notre expertise en microbiologie est un outil de votre démarche en infectiologie. Identifications rapides (1 minute !) des bactéries en spectrométrie de masse (MALDI-TOF), antibiogrammes ... Lire la suite
Edition du 2 juin 2017

Version PDF

Thématiques :

Abonnez-vous :
Le bulletin d'information médicale (le BIM) est gratuit. Remplissez le formulaire pour le recevoir par email :