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Bulletin d'Information Médicale

6
janvier 2016

ECBU : des prestations de conseils personnalisées

Pour répondre à la mission de conseil dévolue aux biologistes médicaux et dans le cadre de l’accréditation à la norme ISO 1589 des laboratoires, nous venons de mettre en place un nouvel item intitulé « Commentaires – prestation de conseils » sur nos comptes rendus d’ECBU.

Cette prestation de conseil a pour but, en fonction des données dont nous disposons, d’aider le prescripteur dans l’interprétation des résultats.

Notre interprétation de l’examen, la plus personnalisée possible, est rendue possible par la prise en compte simultanée d’un ensemble de paramètres 

  • les données cliniques et facteurs de risque que nous avons recueillis, la plupart du temps, directement auprès du patient
  • le sexe du patient
  • la leucocyturie
  • la bactériurie quantitative et le nombre d'espèces bactériennes obtenues en culture
  • la classification Européenne des pathogènes urinaires en 4 groupes : groupe I (pathogènes primaires), groupe II (pathogènes secondaires), groupe III (pathogènes douteux) et groupe IV (bactéries de la flore génito-urétrale).                                           http://www.hemltd.ru/publications/sections/bakteriozi/Bac_urina/medicine/Bac_urina004/article.PDF
  • les nouvelles recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections urinaires communautaires et des infections liées aux soins de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/atb/info-antibio/info-antibio-2015-decembre.pdf                                                                                                                                                                                                                                                                                 

Contribuer à la maitrise de la consommation des antibiotiques au travers de nos prestations de conseil fait également partie intégrante de notre démarche en limitant la réalisation des antibiogrammes aux cas pouvant nécessiter, en fonction des données dont nous disposons, la mise en œuvre d’une antibiothérapie selon les recommandations de la SPILF.

Le prescripteur reste cependant seul habilité à interpréter les résultats dans leur globalité parce qu’il a connaissance de l’ensemble des éléments diagnostiques (anamnèse, examen clinique, imagerie, biologie…).

Nous sommes parfois amenés à réaliser un antibiogramme « par défaut », lorsque les données en notre possession (données biologiques notamment), ne nous permettent pas de conclure formellement.

Les souches bactériennes isolées en culture sont conservées au laboratoire pendant une semaine pour permettre aux prescripteurs de nous demander d’effectuer un antibiogramme là où les éléments en notre possession nous auraient conduit à ne pas le faire en première intention.



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