Les indications des inséminations intra-utérines (IAC)

L’hypofertilité peut être d’origine masculine, féminine, mixte ou bien encore inconnue :

• Hypofertilité masculine :

C’est le cas quand on a objectivé une baisse du nombre et/ou de la mobilité des spermatozoïdes. 
Pour bénéficier avec succès d’une IIU, le test de migration survie doit obligatoirement isoler un nombre de spermatozoïdes mobiles supérieur à 1 million associée à une survie à 24 heures positive. 
Dans le cas contraire, une autre technique d’AMP devra être envisagée : Fécondation In Vitro ou ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection).

• Hypofertilité féminine :

Dans tous les cas on doit s’assurer qu’il n’y a pas d’obstruction tubaire grâce à la réalisation d‘une hystérosalpingographie (examen de radiologie permettant de visualiser la perméabilité des trompes). 
Les principales indications féminines sont :

• Les problèmes ovulatoires
• Une endométriose traitée
• Une stérilité cervicale avec une glaire hostile  au passage des spermatozoïdes (test de Hühner négatif avec un score de Insler <10)

Le test de Hühner consiste à l’examen de la glaire cervicale en période pré-ovulatoire, 9 à 14 heures après un rapport sexuel, afin d’en apprécier sa qualité (évaluée par le score de Insler), la richesse, la mobilité et la survie des spermatozoïdes présents.
Le test de Hühner se fait uniquement sur rendez-vous du lundi au samedi, le matin de préférence.

• Hypofertilité d’origine inconnue :

Dans ce cas aucune cause particulière n’est retrouvée si ce n’est l’absence de conception naturelle depuis 2 ans.

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